様式第3号(第9条関係)

名義変更届出書	
年　　月　　日　

　　　　　　　様

旧建築主住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
新建築主住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　

　次のとおり名義変更をしたので、建築基準法施行細則第9条第1項の規定により届け出ます。	
建築位置	　	
確認又は許可(認定)年月日番号	　	
名義変更年月日	　	
理由	
受付	※　処理欄	
　	受理年月日	
	年　　　　月　　　　日　　　　　	
	担当・職　　　　　　　　　氏名	
	　	
　(注)　確認通知書又は許可通知書を添付すること。